眼睛突然一片紅！我是不是眼中風了！

「醫生！我眼睛流血了！」

有些病人一走進診間，自己還沒覺得怎麼樣，旁邊的家人反而先被嚇了一跳。

照鏡子一看——

眼白突然出現一大片鮮紅色的血！

看起來非常嚇人，甚至會讓人擔心：

「是不是眼睛血管爆掉了？」

「是不是中風？」

「會不會失明？」

先不用太緊張。

如果只是單純的結膜下出血，雖然外觀看起來很驚人，但大多數情況其實不會影響視力，也不會造成眼睛永久傷害。

什麼是結膜下出血？

眼白表面覆蓋著一層很薄、透明的組織，叫做結膜。

結膜裡面有許多非常細小的血管。

當其中的小血管破裂，少量血液跑到結膜下面，就會形成我們看到的：

眼白一大片紅色。

有點像皮膚撞到之後出現瘀青，只是因為結膜是透明的，所以血液看起來特別鮮紅，也特別嚇人。

為什麼會突然血管破掉？

很多人根本沒有撞到眼睛，也會突然發生。

常見的原因包括：

用力咳嗽、打噴嚏、便祕用力、搬重物、劇烈運動、揉眼睛。

這些動作可能讓身體瞬間用力、靜脈壓力上升，使眼睛表面脆弱的小血管破裂。

另外，高血壓、服用抗凝血或抗血小板藥物的人，也可能比較容易發生。

但也有很多人完全找不到原因。

可能只是某一天早上醒來照鏡子，就發現：

「咦？我的眼睛怎麼流血了？」

會不會越流越多？會失明嗎？

單純的結膜下出血通常：

不會影響視力。

也通常不會造成明顯疼痛。

出血範圍有時候在前幾天看起來甚至會稍微擴散，這不一定代表病情變嚴重，而是血液在結膜下慢慢散開。

接下來顏色可能從鮮紅色，逐漸變成暗紅、黃褐色，最後慢慢被身體吸收。

就像皮膚的瘀青一樣。

大部分會在 1～2 週左右逐漸改善；如果出血範圍比較大，也可能需要更久。

💊 需要點眼藥水把血散掉嗎？

大部分情況下，不需要特殊治療。

因為沒有哪一種眼藥水可以立刻把結膜下面的血清掉。

如果眼睛有乾澀、異物感，可以視情況使用人工淚液增加舒適度。

真正需要做的，是給身體一點時間，讓血液自己慢慢吸收。

所以看到眼睛紅成一片，不需要一直點各種「退紅」眼藥水。

⚠️ 但是「眼睛紅」不一定都是結膜下出血

這是最重要的一件事。

如果只是單純結膜下出血，通常視力正常，也不會有明顯疼痛。

但如果眼睛紅的同時出現：

視力突然下降、明顯眼睛疼痛、畏光、眼睛受到撞擊或外傷，或伴隨其他不尋常症狀

就不能單純當成結膜下出血處理，應該接受眼科檢查。

因為角膜炎、虹彩炎、急性青光眼、眼球外傷等疾病，也可能造成紅眼睛，而且處理方式完全不同。

🔁 如果一直反覆出血呢？

偶爾發生一次，通常不用太擔心。

但如果短時間內反覆發生結膜下出血，就值得進一步注意。

可以確認自己的血壓是否正常，也可以讓醫師評估目前使用的藥物，以及是否有凝血功能或其他全身性問題。

尤其正在服用抗凝血或抗血小板藥物的人，不要因為看到眼睛出血就自行停藥，應該先詢問原本開藥的醫師。

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👨‍⚕️ 看起來很可怕，不代表眼睛真的很嚴重

結膜下出血是眼科門診裡一個很典型的：

「外表看起來很嚴重，實際上大多數很安全」的狀況。

如果眼白突然一大片鮮紅，但視力正常、不太痛，也沒有明顯外傷，很多時候只是眼睛表面的小血管破裂。

給它一點時間，通常就會像瘀青一樣慢慢退掉。

反過來說，如果紅眼睛合併疼痛或視力下降，那才是更需要注意的警訊。