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知識專欄

白內障手術後,為什麼還需要戴眼鏡?

依據不同的需求,白內障術後仍有可能需要戴眼鏡!

張耘嘉 醫師 閱讀約 4 分鐘
為何白內障術後還要戴眼鏡

看得更清楚,不代表每個距離都能完全免戴眼鏡

「醫師,白內障已經開好了,為什麼看手機還要戴眼鏡?」

「我選了高階人工水晶體,怎麼看小字還是不夠清楚?」

白內障手術能移除混濁的水晶體,並透過人工水晶體規劃術後度數。但改善白內障造成的模糊,與所有距離都不用眼鏡,是不同的目標。

術後是否需要眼鏡,與人工水晶體設計、預定保留的度數、殘留散光,以及實際用眼需求都有關。

看遠、看電腦、看小字,需要的對焦能力不同

看遠看近需求不同

開車看路牌、使用電腦、閱讀藥袋,雖然都是「看東西」,距離卻不一樣。

一般單焦人工水晶體主要提供一個焦點。如果術前設定以看遠為主,術後看近常需要閱讀眼鏡;如果規劃保留近視,可能較方便看近,但看遠就可能需要眼鏡。

因此,術後有近視度數,有時是事先討論過的安排,不能直接當成手術誤差。

術前可以具體告訴醫師:「我最常看的是電腦、手機,還是開車?」比單純說「希望都看得到」,更有助於規劃。

高階人工水晶體,也不保證完全免戴眼鏡

延焦與多焦人工水晶體,可以讓部分患者減少對眼鏡的依賴,但不同設計有不同取捨。

設計或功能主要用途仍可能需要眼鏡的情況
單焦以一個主要觀看距離為目標其他距離,或仍有殘留度數時
延焦延伸清晰範圍,許多設計著重遠至中距離細小近字、較近的閱讀距離
多焦提供多個觀看距離特定距離、昏暗環境或仍有殘留度數時
散光矯正功能減少適合矯正的角膜散光是否需要閱讀眼鏡,仍取決於焦點設計
高階水晶體不等於不用戴眼鏡

散光矯正功能可以搭配不同焦點設計,並不是「有矯正散光,就同時解決老花」。人工水晶體也不能只依價格選擇,還要考慮眼底、角膜條件與視覺品質需求。

術後仍有度數,先確認它對生活造成多少影響

即使術前仔細測量與計算,術後仍可能存在近視、遠視或散光。少量度數,對某些人影響不大,對需要精細閱讀或遠距離辨識的人,卻可能有感。

醫師通常會確認:

  • 不戴眼鏡時,哪些距離看不清楚?
  • 加上適當度數後,視力能改善多少?
  • 目前的度數與眼表是否已穩定?
  • 是否還有其他影響視力的原因?

如果眼鏡能改善清晰度,配鏡可能就是合適的處理方式;如果矯正後仍不清楚,就需要進一步評估,而不是一直增加眼鏡度數。

什麼時候可以配新眼鏡?

以恢復與度數穩定為準,不是固定等滿某一天。

術後何時配眼鏡

一般順利的術後恢復,常在約四至六週評估驗光與配鏡。但若仍有角膜水腫、眼表不穩或其他問題,時間可能需要調整。

如果另一眼也即將手術,可以和醫師討論是否等兩眼完成、狀況穩定後,再一起配正式眼鏡。若等待期間已影響工作或生活,也可詢問適合的暫時矯正方式。

戴眼鏡,代表手術失敗嗎?

不能單憑「還需不需要眼鏡」判斷手術成敗。

例如,原本就選擇看遠為主的單焦人工水晶體,術後看近需要閱讀眼鏡,可能完全符合原先規劃。

但如果實際視力明顯偏離預期,也不應只用「本來就可能要戴眼鏡」帶過。仍應確認原因、說明可改善的部分,再共同決定後續處理。

手術後最重要的是:視力是否獲得合理改善、眼睛是否健康,以及日常生活是否更方便。眼鏡可以是幫助達成這些目標的工具。

突然看不清楚,先就醫,不要只去配眼鏡

如果出現突然視力下降、明顯疼痛或紅眼加劇,應立即聯絡手術醫師或就醫;若伴隨飛蚊突然增加、閃光或黑幕遮住視野,也需要立即檢查。這些情況不能只當成眼鏡度數不合。

術前把期待說清楚,術後依恢復狀況確認眼鏡需求,才能讓「看得清楚」更貼近自己的生活。

本文內容僅供衛教參考,無法取代醫師面對面的診斷與治療。實際情況請至門診評估。

作者

張耘嘉 醫師

眼科醫師。把看得懂的眼科知識,慢慢說給你聽。

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