一眼白內障，讓他連眼鏡都不知道怎麼戴

51歲高度近視主管，透過長延焦人工水晶體與另一眼 SMILE，分階段找回遠近清晰的視野

對一位公司高階主管來說，看得清楚，是每天工作的基本需求。

但這位51歲男性，卻因為一眼的白內障，讓原本熟悉的工作變得吃力。他本來就有高度近視，如今不只看遠模糊，連近距離閱讀也不清楚。視力的變化已經影響工作，甚至讓他困惑：眼鏡到底該怎麼戴，才能看得清楚？

這次治療需要考慮的，除了白內障本身，還有手術後兩隻眼睛如何一起使用。

先處理白內障，也先把下一步說清楚

經過檢查與討論，我們送出白內障手術審查，接著安排患眼接受白內障手術，植入長延焦人工水晶體，將他工作時需要兼顧不同距離的視覺需求，納入術前規劃。

不過，治療計畫並沒有只停在這一眼。

術前，我們就已經向他說明：一眼接受白內障手術、調整度數後，與另一眼原有的高度近視之間，可能出現明顯的度數差異，也就是雙眼視差。

因此，一開始便約定好，先完成白內障手術，再依照術後的度數、視覺表現與另一眼的狀況，評估後續如何調整。

另一眼的 SMILE，是整體視覺規劃的下一步

白內障手術後，我們接著評估另一眼，並安排 SMILE 近視雷射手術，調整另一眼的近視度數，處理雙眼的屈光差異。

兩眼採用不同的手術方式，是依照各自的狀況分別處理：白內障眼透過手術與長延焦人工水晶體改善視覺，另一眼則透過 SMILE 調整度數。

這樣的分階段安排，從術前就已經納入討論，讓病人清楚知道，每一步要解決什麼問題，以及為什麼需要下一步。

術後，看遠1.2，看近也達到1.2

完成兩階段治療後，這位患者的術後檢查結果，遠距離視力達到1.2，近距離視力也達到1.2。

從遠近都看不清楚、連眼鏡怎麼戴都感到困惑，到術後遠近視力都有良好表現，這個案例的重點，是術前就把雙眼一起納入規劃。

對我而言，治療不只是處理眼前混濁的水晶體，也要理解患者每天如何用眼，以及治療後，雙眼要如何配合他的工作與生活。

本文為個別案例分享。長延焦人工水晶體及 SMILE 的適用性與術後表現，須依個人眼睛條件評估；本案例的視力結果不代表每位患者皆能達到相同效果或完全不需眼鏡。