85歲的巴西伯伯
一位85歲、曬得黝黑的伯伯來找我。
一聊才知道，伯伯已經旅居巴西70年。
這次回台灣，除了探親之外，還有一個很重要的心願：
「醫師，我左眼還有沒有辦法救？」
檢查後發現：
👁️ 雙眼都有嚴重的核性白內障
👁️ 左眼是濕性老年黃斑部病變，而且已經合併結痂
👁️ 右眼視力約0.1
👁️ 左眼甚至只能看到光
我跟伯伯解釋，左眼如果要治療，需要考慮眼內注射，再加上白內障手術。
但因為左眼的黃斑部病變已經有結痂，即使接受治療，視力改善的空間仍然相當有限。
而且伯伯目前沒有健保身分，整體治療費用會非常可觀。
所以我們討論了很久。
最後，伯伯決定：
「那就先把比較有機會的右眼做好。」
於是接受右眼自費白內障手術。
術後回診——視力：1.0
伯伯非常開心。
臨走前，他突然跟我說：
「醫師，我下次回台灣，要帶我太太來找你手術！」
我心裡想……
等等 😂
我是不是只幫你開了一隻眼，結果還順便開發了巴西市場？🇧🇷
但其實，這個案例讓我很有感觸。
眼科醫師面對的，並不只是「哪一眼可以開刀」。
更重要的是，要跟病人一起討論：
哪一眼值得治療、治療後可能得到多少、需要付出多少代價，以及什麼才是病人真正想要的生活。
有時候，最好的治療不是把所有能做的治療都做一遍，而是找到對病人最有意義的那一個選擇。
——
至於伯伯下次會不會真的帶巴西太太回來……
我現在已經開始緊張我的葡萄牙文了。🤣
本文內容僅供衛教參考，無法取代醫師面對面的診斷與治療。實際情況請至門診評估。
