重訓完，33歲的他突然一隻眼睛看不到了

33歲男性，平常身體健康，也有固定重訓的習慣。

這天，他跟平常一樣到健身房訓練。

在一次用力舉起重量、憋住呼吸的瞬間——

一隻眼睛突然看不到了。

沒有眼睛痛，也沒有撞到眼睛。

但原本看得好好的眼睛，突然出現一大片黑影，視力明顯下降。

他嚇壞了。

「醫生，我只是重訓而已，為什麼眼睛突然看不到？」

檢查眼底後，很快就找到原因。

他的黃斑部前方出現了一大片出血，而且非常不巧——

這片血，正好蓋住了視力最重要的黃斑部。

診斷是 Valsalva retinopathy（Valsalva 視網膜病變）。

重訓，怎麼會重訓到眼睛出血？

重訓時，尤其是在深蹲、硬舉或推大重量的瞬間，很多人會不自覺憋住呼吸、全身用力。

這時胸腔與腹腔內的壓力會突然升高，靜脈壓也可能跟著快速上升。

當壓力傳遞到眼睛，視網膜表面的微血管可能承受不住而破裂。

如果出血剛好積在黃斑部前方，就像在眼睛最重要的「鏡頭中央」蓋上一片血。

因此即使眼睛不痛，視力也可能在一瞬間大幅下降。

那就等它自己吸收吧

Valsalva retinopathy 多數情況下，出血有機會隨著時間慢慢自行吸收。

所以一開始，我並沒有急著幫他做侵入性的治療。

而是決定——

先等等看。

一個月過去了。

血還在。

我們繼續觀察。

兩個月過去了，黃斑部前方的出血依然沒有明顯吸收。

對一個33歲的年輕人來說，一隻眼睛被這片血擋住這麼久，已經嚴重影響日常生活。

這時，我們決定不再繼續等了。

最後，我幫他打了YAG雷射

評估出血的位置與型態後，我替他進行了 Nd:YAG 雷射治療。

利用雷射在包覆血液的膜上製造一個小開口，讓原本一直積在黃斑部前方的血液，有機會往玻璃體腔內引流。

原本卡在視線正中央、兩個月都沒有離開的那片血——

終於開始散開。

隨著黃斑部重新露出來，視力也逐漸恢復。

重訓不是問題，「憋氣用力」才是關鍵

這個案例並不是告訴大家不能重訓。

而是提醒大家：

在挑戰大重量時，呼吸真的很重要。

除了重訓之外，劇烈咳嗽、嘔吐、用力解便或生產時的劇烈用力，都可能產生類似的壓力變化。

而如果在重訓或劇烈用力之後，突然出現單眼視力下降、中央黑影或突然看不清楚，建議盡快接受眼底檢查。

因為突然單眼看不到，不只有 Valsalva retinopathy，也需要排除視網膜剝離、視網膜血管阻塞、玻璃體出血等其他疾病。

他只是去健身房重訓。

卻因為一次用力憋氣，讓一隻眼睛被一片血遮住了整整兩個月。

還好最後，這片擋在黃斑部前方的血，

我們用一發小小的雷射，替它找到了出口。