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案例分享

「醫生,我只是去做針灸,怎麼最後眼睛看不到了?」

眼中風還有救!不要因為害怕而錯失黃金治療時期!

張耘嘉 醫師 閱讀約 3 分鐘

「醫生,我只是去做針灸,怎麼最後眼睛看不到了?」

眼中風意識圖

59歲的阿姨,右眼因為視網膜靜脈阻塞,也就是大家常說的「眼中風」,造成黃斑部水腫。

她原本正在接受玻璃體內注射抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)的治療。

這是一種目前治療視網膜靜脈阻塞合併黃斑部水腫非常重要的治療方式,許多患者經過治療後,黃斑部水腫可以明顯改善,視力也有機會進步。(AAO Journal)

某一天,我突然接到轉診醫師的電話。

「這位病人追蹤時發現視網膜剝離,可以麻煩你幫忙做視網膜手術嗎?」

病人來到我的門診後,我發現情況比想像中嚴重:

右眼嚴重視網膜剝離,而且眼內還有明顯發炎反應。

仔細詢問後才知道,原來阿姨聽到自己得了「眼中風」,非常害怕。

她擔心西醫治療沒有辦法治好,因此去接受了中醫治療。

其中包括了眼睛周圍的針灸。

沒想到,這一次針灸過程中,針的方向發生了偏差,竟然穿進了眼球。

眼球是一個非常精密、脆弱的器官。

一根針如果穿入眼球,可能造成眼內出血、視網膜裂孔、視網膜剝離,甚至嚴重的眼球穿透傷與後續發炎、增生性玻璃體視網膜病變。這類情況在醫學文獻中也有相關病例報告。(PubMed)

我們後來替她進行了視網膜手術。

手術非常成功。

視網膜重新貼合,而且貼得非常漂亮。

但最令人遺憾的是……

眼球受到的傷害實在太嚴重了。

即使視網膜重新貼回去了,最後仍然沒有辦法恢復原本的視力。

👨‍⚕️ 醫生的心裡話

其實,我最難過的不是這次手術有多困難。

而是:

她原本是有機會把視力保留下來的。

視網膜靜脈阻塞合併黃斑部水腫,目前有相當成熟的治療方式。

其中,抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)注射是重要的治療選擇,可以減少黃斑部水腫並改善視力。(AAO Journal)

部分患者在特定情況下,也可能需要接受視網膜雷射治療,尤其是出現視網膜缺血或新生血管等併發症時。(AAO Journal)

所以,如果被診斷為「眼中風」,先不要被這三個字嚇到。

它不是代表眼睛一定沒救了。

更重要的是:

不要因為害怕,而中斷原本正在進行的治療。

如果想嘗試其他治療方式,也一定要先跟眼科醫師討論。

尤其是涉及眼球周圍甚至眼球附近的侵入性治療,更要非常小心。

因為眼睛有時候不是「治不好」,

而是——

原本有機會治好的眼睛,卻因為一次意外的傷害,再也回不來了。

希望這個案例能提醒大家:

眼中風 ≠ 沒救

及早治療,很多眼睛仍然有機會恢復

但眼球一旦受到嚴重外傷,可能留下永久性的視力損傷

本文內容僅供衛教參考,無法取代醫師面對面的診斷與治療。實際情況請至門診評估。

作者

張耘嘉 醫師

眼科醫師。把看得懂的眼科知識,慢慢說給你聽。

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